Кажется, что забеременеть — это просто. Если не хочешь стать мамой в ближайшее время, используй средства контрацепции, а если стать мамой — твоя ближайшая цель, то откажись от них. Звучит довольно логично и легко, но на практике все частенько оказывается в разы сложнее. Стрессы, постоянная переработка, плохая экология и другие, не менее серьезные факторы могут помешать стать родителями даже тем, кто всегда вел здоровый образ жизни и давно планировал малыша.
Только вот иногда одного желания недостаточно, а тесты на беременность раз за разом показывают одну полоску. Что делать в такой ситуации и стоит ли сразу бить тревогу, ища в Сети клиники, которые проводят процедуру ЭКО-оплодотворения? Или другие варианты забеременеть тоже могут подойти? В этом я предлагаю разобраться в нашем материале, где на волнующие вопросы ответил акушер-гинеколог и репродуктолог в одном флаконе 😌
врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Вопросы репродуктивного здоровья затрагивают каждую женщину, которая готовится стать мамой в ближайшее время или в отдаленном будущем. Конечно, далеко не всегда девушке или супружеской паре приходится сталкиваться с различными мерами по улучшению репродуктивного здоровья. Но если партнеры долгое время пытаются зачать ребенка, а беременность так и не наступает, то специалист в области репродуктивного здоровья обязательно начинает комплексное обследование и мужчины, и женщины, чтобы понять, как именно помочь паре.
Чтобы помочь кому-то стать родителями, нужно четко и правильно установить причину бесплодия. Так что главная задача врача — не упустить ничего важного и не сделать ничего лишнего, что могло бы затянуть время до наступления беременности и обернуться неоправданными финансовыми тратами для пациентов.
Порой к репродуктивным мерам обращаются не только из-за бесплодия, но и из-за желания отложить рождение малыша на неопределенный срок. Тогда пациенты могут обратиться в клинику, чтобы сохранить генетический материал (яйцеклетки), количество и качество которых начинают заметно снижаться с возрастом.
В этой статье я хочу подробнее рассказать обо всех доступных методах стать родителями, ведь если что-то не получается с первого раза или в течение длительного времени, это еще не повод сдаваться. Медицина не стоит на месте, так что вылечить бесплодие может оказаться куда проще, чем ты думаешь. Какие именно способы существуют? Сейчас я разберу каждый из них максимально подробно 👇
Консервативные репродуктивные технологии
1. Нормализация гормонального профиля
Зачастую проблемы с зачатием и беременностью могут быть связаны со сбоями в работе эндокринной системы. Основной из них — ановуляция. Это состояние, когда яичники не выделяют яйцеклетку во время менструального цикла. В большинстве случаев исправить это состояние можно за счет индукции овуляции (стимуляция овуляции медикаментозно).
Однако важно не просто «простимулировать» организм, но и выявить причину отклонения. Ведь если все удастся, то овуляторная функция организма наладится естественным путем. Стимуляция роста одного (или двух) фолликулов часто используется при синдроме поликистозных яичников. Именно он считается наиболее распространенной эндокринной патологией у пациенток с ановуляторным бесплодием.
2. Внутриматочная хирургия
Если пациентка страдает от какой-либо внутриматочной патологии, которая мешает прикреплению эмбриона и его вынашиванию, то на помощь приходит хирургия. Так что когда во время обследования у гинеколога тебе говорят о том, что у тебя есть внутриматочные полипы, миомы, спайки или перегородки, не спеши волноваться.
Да, такие проблемы снижают шанс на наступление беременности, но их достаточно просто решить с помощью операций (к примеру, с помощью гистерорезектоскопии или малоинвазивной эндоскопической операции).
3. Лечение эндометриоза
В последнее время наиболее популярной причиной, из-за которой девушки не могут забеременеть, становится эндометриоз. Его еще называют «болезнью карьеристок», потому что очень часто он возникает из-за постоянных стрессов и нервного напряжения, без которого добиться признания и успеха, а также «взобраться» по карьерной лестнице бывает очень непросто.
Если объяснять, что такое эндометриоз простыми словами, то можно описать заболевание так: слизистая оболочка, выстилающая полость матки, начинает распространяться за ее пределы. Из-за этого во время менструации девушка может страдать от сильных болей, а риск возникновения аномальных маточных кровотечений и проблем с зачатием увеличивается.
Если наличие такого заболевания подтверждается, то врачи рекомендуют провести лапароскопию, чтобы прижечь очаги эндометриоза. Кстати, благодаря такому вмешательству можно еще и рассечь спайки, которые тоже мешают беременности и часто образовываются при эндометриозе.
Современные репродуктивные технологии
К сожалению, консервативные методы лечения бесплодия не всегда оправдывают надежды пациентов, и тогда на помощь приходят современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Тут каждый выбирает то, что подходит ему больше. Некоторые готовы пойти на больший риск, чтобы наконец стать родителями, других может смущать этическая сторона вопроса.
1. Внутриматочная инсеминация
Первым шагом к заветной беременности может стать процедура внутриматочной инсеминации (ВМИ) спермой супруга или донора. Этот метод представляет собой введение в полость матки предварительно очищенной спермы в периовуляторный период. Стоит учитывать, что в этом случае зачатие происходит естественным путем, так что предварительно нужно провести оценку проходимости маточных труб.
Кому показана данная процедура?
Если у обоих партнеров есть какие-либо сексуальные расстройства или показатели качества спермы снижены, то можно попробовать забеременеть с помощью ВМИ. Кроме того, такой способ подходит тем парам, в которых так и не удалось выявить причину бесплодия, а возраст обоих не превышает 35 лет. Для пациентов старше 35 лет такой способ уже не подходит, поэтому их врачи обычно сразу направляют на ЭКО.
2. ЭКО
Кажется, что про ЭКО слышали все. Сейчас программа экстракорпорального оплодотворения стала очень распространенной, но поначалу многих смущало то, как его проводят. Если пара соглашается на такой вариант, то следует помнить: процесс оплодотворения будет происходить вне организма матери. Так как ЭКО достаточно сложная процедура, для нее существуют определенные показатели 👇
отсутствие маточных труб;
неэффективные попытки консервативного лечения бесплодия более 6-12 месяцев (например, отсутствие овуляции на фоне индукции);
бесплодие неясного генеза;
наследственные заболевания, требующие проведения генетической диагностики эмбриона перед подсадкой;
отсутствие полового партнера у женщины старшего репродуктивного возраста;
тяжелые формы бесплодия.
3. Программа ЭКО/ИКСИ (при наличии мужского бесплодия в паре)
Методика оплодотворения ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов в яйцеклетку) — это один из вспомогательных методов лечения бесплодия. Сначала врач отбирает наиболее качественные сперматозоиды для прицельного введения в яйцеклетку. Сама манипуляция выполняется эмбриологом при помощи ультратонкой иглы, которой можно захватить сперматозоид и поместить его в яйцеклетку без нарушения ее целостности.
Если у будущих родителей есть проблемы с генетическим материалом, то специалисты проводят процедуру с использованием донорской яйцеклетки или донорских сперматозоидов. В редких случаях может быть использован даже донорский эмбрион, но тогда этап экстракорпорального оплодотворения будет отсутствовать, потому что специалист сразу же перенесет эмбрион в организм пациентки.
4. Отложенное материнство
Для тех, кто устал от фразы «часики-то тикают», в репродуктивной медицине появилось новое направление — отложенное материнство. Такая репродуктивная мера поможет не выбирать между карьерой и ребенком, а значит — навсегда решит непростую дилемму. Кстати, стать счастливой мамочкой могут мешать не только серьезные амбиции, но и отсутствие финансовой стабильности, проблемы в отношениях и проблемы со здоровьем.
Считается, что идеальный возраст для заморозки яйцеклеток — от 25 до 35 лет. В этот период времени шанс получить яйцеклетку (ооцит) хорошего качества крайне велик. Для того чтобы заморозить ооцит, нужна стимуляция. Иногда за один менструальный цикл ее можно провести даже два раза.
Важно понимать, что прохождение программы отложенного материнства с криоконсервацией яйцеклеток не обязывает тебя в дальнейшем пользоваться ЭКО. Но если вдруг самостоятельно забеременеть не получится, то у тебя будет возможность использовать этот вариант лечения с использованием своего генетического материала.