Каждую осень и весну все мы смиряемся с неизбежным — волосы лезут. Расческа забивается за день, в душе остаются целые пучки, а подушка по утрам напоминает место линьки кота. «Это просто сезонное», — успокаиваешь ты себя и покупаешь очередную сыворотку или маску. В большинстве случаев так и есть: организм чутко реагирует на смену светового дня и нехватку витаминов.
Но иногда сезонное выпадение перерастает во что-то посерьезней. Алопеция — слово, которое звучит пугающе, но на самом деле это просто медицинское название для потери волос, которая выходит за рамки нормы. Беда в том, что грань между «ничего страшного» и «пора к трихологу» очень тонкая. Годами можно списывать прогрессирующее поредение на жесткую воду или просто стресс на работе. А драгоценное время уходит.
Как вовремя остановиться и понять, что стоит записываться к врачу? Читай про 10 важных признаков, которые отличают обычное сезонное выпадение от настоящей алопеции. Только не паникуй! Если обратиться к хорошему специалисту, он поможет справиться с любой проблемой.
Длительность выпадения больше 3 месяцев
Сезонное выпадение проходит за 4-8 недель. Если волосы сыпятся 3 месяца и дольше без улучшения, то нужна диагностика врача. Особенно, если выпадение началось после родов, отмены контрацептивов, стресса, COVID-19, резкого похудения. Телогеновое выпадение (когда триггер вроде стресса или болезни может заставить волосы перейти в фазу покоя раньше времени) может длиться 6-12 месяцев, но требует контроля трихолога.
Расширился пробор и видна кожа головы
Классический симптом андрогенетической алопеции (АГА) у женщин. При ней волосы редеют в теменной зоне, пробор становится шире, кожа просвечивает. При этом затылок и височные зоны могут оставаться густыми. Это генетически обусловленная чувствительность фолликулов к дигидротестостерону. Такой вид алопеции встречается у 40-50% женщин к 50 годам, но может начаться и раньше, в 20-30 лет. Для диагностики используется трихоскопия — компьютерная диагностика волос.
Залысины по типу мужского облысения
У женщин редко, но бывают залысины в височных зонах, М-образная линия роста волос и истончение на макушке. Обычно это андрогенетическая алопеция на фоне повышения количества мужских гормонов. Часто этот признак сочетается с синдромом поликистозных яичников, гирсутизмом (избыточный рост волос на лице и теле), акне, нерегулярным циклом.
Очаговая алопеция
Если у тебя есть проплешины, то это alopecia areata — аутоиммунное заболевание, когда иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы. При нем появляются круглые или овальные проплешины, чаще на затылке, висках, бороде у мужчин. Кожа в очаге гладкая, без шелушения и воспаления. По краям очага могут быть волосы-восклицательные знаки (сужающиеся к корню, обломанные у основания).
Такое заболевание вызывают стресс, вирусные инфекции, травмы. Течение болезни непредсказуемое. Она может пройти сама за несколько месяцев, а может прогрессировать до тотальной алопеции (полная потеря волос на голове) или универсальной (потеря всех волос на теле). В таком случае нужно точно лечиться у трихолога или дерматолога.
Волосы выпадают пучками
Если на расческе после расчесывания 50-100 волос, то это норма. Если 200-500 — проблема. Пучки на подушке, забитый слив в душе, полная расческа после одного проведения по волосам — это массивное телогеновое выпадение. Причин может быть масса: от родов, операций и отмены контрацептивов до резкой потери веса, COVID-19, дефицита железа, гипотиреоза, гипертиреоза, сильного стресса. Через 2-4 месяца после триггера волосы начинают сыпаться. Если устранить причину, то выпадение пройдет, то все-таки нужно работать с трихологом.
Волосы стали тонкими, безжизненными, потеряли объем
Миниатюризация волос — признак алопеции. Фолликулы под действием дигидротестостерона уменьшаются, производят все более тонкие и короткие волоски. Визуально волосы редеют, теряют густоту, не держат укладку, выглядят жидкими. Это не одномоментное выпадение, а медленное прогрессирование. Его можно не замечать годами, пока ситуация не станет критичной.
Тест на вытягивание положительный
Тракционная проб — мягко потянуть пучок волос (50-60 штук) в разных зонах головы. Если выпадает больше 6 волос — тест положительный, то есть есть активное выпадение. При сезонном выпадении тест может быть слабоположительным (4-6 волос). При алопеции — выраженно положительным (10-20 волос). Такой тест проводится трихологом на приеме, а не дома в ванной.
Зуд, жжение, перхоть, воспаление кожи головы
Сезонное выпадение не сопровождается воспалением. Если волосы выпадают, а кожа головы чешется, шелушится, красная, есть перхоть, корки, то это не просто выпадение. Возможные причины: себорейный дерматит, псориаз, фолликулит, микозы. В таком случае требуется лечение у дерматолога, иначе хроническое воспаление повредит фолликулы и приведет к рубцовой алопеции (необратимой).
Выпадение после родов длится больше года
Послеродовое выпадение — норма. Во время беременности высокий уровень эстрогенов удлиняет фазу роста волос, волосы почти не выпадают и кажутся гуще. После родов эстрогены падают, волосы массово переходят в телоген и через 2-4 месяца начинается выпадение. Пика он достигает в 3-6 месяцев после родов. Обычно к году после родов густота восстанавливается. Если через год волосы продолжают редеть, то пора к врачу. Причина может быть в дефиците железа и проблемах с щитовидной железой, а может быть и начале ангдрогенетической алопеции на фоне гормональной перестройки.
Семейная история облысения
Если у мамы, бабушки, отца было выпадение волос или облысение — риск алопеции выше. АГА — генетически детерминированное заболевание, которое наследуется полигенно (несколько генов). Не означает, что обязательно будет, но вероятность выше. Если есть наследственность, признаки истончения волос, расширение пробора, то надо идти к трихологу. Чем раньше начато лечение алопеции, тем лучше результат.
Профессиональная косметология при алопеции
Современная бьюти-индустрия предлагает широкий спектр вспомогательных процедур для купирования активного процесса выпадения и пробуждения «дремлющих» луковиц.
Плазмотерапия считается одной из самых действенных методик биологического омоложения фолликулов. Для процедуры используется собственная кровь пациента, которая на специальной центрифуге превращается в плазму и обогащается тромбоцитами. Полученный «волшебный коктейль» при помощи тончайших игл вводится в проблемные участки. Тромбоциты, попадая непосредственно в дермальный слой, выделяют факторы роста, которые стимулируют процессы деления клеток и образования новых сосудов вокруг корня волоса, улучшая его питание.
Мезотерапия — еще одна инъекционная методика, активно назначаемая при алопеции. В кожу волосистой части головы вводят специально подобранный коктейли, в состав которых входят необходимые аминокислоты и микроэлементы, витамины группы В. Инъекционный путь позволяет обойти эпидермальный барьер и быстро доставить все необходимое в очаг поражения. С этим обычным лосьонам, к сожалению, не справиться.
Для тех, кто боится уколов, идеальный вариант — безинъекционная мезотерапия или электропорация. Под воздействием слабых электрических импульсов в мембранах клеток открываются каналы, через которые лечебные препараты проникают на нужную глубину. Метод обеспечивает высокую концентрацию действующих веществ без повреждения кожного покрова.
Пилинги кожи головы — важный этап лечения, так как они позволяют удалить с поверхности кожи отмершие чешуйки и избыток себума, что повышает степень проницаемости лечебных сывороток. Также пилинг способствует усилению кровоснабжения тканей, улучшая местный иммунитет кожи.