«Мифы» о беременности и родах
Первые роды — это почти всегда нервно, пугающе и непонятно. Если ты планируешь стать мамой или уже ждешь малыша, знай: не так страшно в роддоме, как об этом пишут на форумах.
Если заранее соберешь верную информацию обо всем этом процессе и станешь следовать указаниям врачей, то тревожиться будет не о чем.
Заваривай чаек и садись читать нашу подробную статью — узнаешь много интересного.
«МИФ» 1: Рожать нужно как можно раньше, тогда роды пройдут легче
Неверно. Репродуктивный возраст женщины начинается с 15 лет. И лучше всего успеть до 40. Но и в 15 и в 40 рожают все примерно одинаково. С возрастом растет риск возникновения сопутствующих и хронических заболеваний и чаще встречаются хромосомные особенности у плода. Хотя и после 40 женщины рожают здоровых детей.
«МИФ» 2: Здоровая женщина может рожать дома
Абсолютно неверно!
В представлении многих людей домашние роды — это идеальный сценарий, но, к сожалению, это далеко не всегда оправданный риск.
В родах или сразу после них с женщиной или с ребенком могут возникнуть разные нехорошие и даже критические ситуации.
Очень часто жизнь и здоровье мамы и малыша зависят именно от того, насколько быстро им оказывают медицинскую помощь. А что же в такой ситуации можно будет сделать дома? Единственное — вызвать скорую медицинскую помощь, потому что помочь ребенку с асфиксией либо женщине с кровотечением или подъемом артериального давления без определенных препаратов, аппаратуры, да и просто медицинских навыков невозможно.
Наш эксперт с сожалением отмечает, что часто домашние роды заканчиваются очень трагично. Поэтому будь аккуратнее и сто раз подумай, прежде чем ставить на кон жизнь и здоровье сразу двух человек.
«МИФ» 3. Рожать всегда очень больно
Роды — естественный процесс, а боль в родах — нормальная защитная реакция организма на раздражитель. Заранее сложно однозначно сказать, будет ли сильно больно или вполне терпимо. То, как чувствует себя женщина во время родов, зависит от индивидуального болевого порога, психологического настроя и физической подготовки.
«МИФ» 4. Облегчить боль при схватках невозможно
Абсолютно неверно!
Сейчас практикуют свободное поведение женщины в родах: все для того, чтобы помочь снять боль.
Женщина может сходить в душ, полежать в ванной с гидромассажем, попрыгать на фитболе и пригласить близкого человека в предродовую палату или на роды — это отвлекает роженицу, и боль уменьшается.
Если будущая мама не может терпеть боль и совсем не против анестезии, пиковый болевой момент можно пережить вполне спокойно. Для обезболивания применяют эпидуральную анестезию — это инъекция в область вокруг спинного мозга для блокировки нервных окончаний.
После нее женщина практически полностью перестает чувствовать боль. В редких случаях обезболивание может не подействовать, тогда врач подберет другой способ уменьшить боль.
Правильный психологический настрой, поддержка близких и расслабленное, спокойное поведение помогут малышу появиться на свет максимально безболезненно для будущей мамы.
«МИФ» 5. После кесарева сечения естественные роды невозможны
Еще совсем недавно в акушерстве было принято правило: «Одно кесарево — всегда кесарево», то есть считалось, что естественные роды с рубцом на матке невозможны, так как во время схваток или потуг есть риск расхождения рубца и разрыва матки.
Сейчас это правило стало неактуальным, и само по себе наличие рубца на матке не является 100% показанием к операции.
Во всем мире стали практиковаться естественные роды после кесарева сечения, успешно проводят их и в нашей стране.
Конечно, такие роды возможны не во всех случаях, а только тогда, когда к ним нет противопоказаний. Что же может препятствовать естественным родам после кесарева сечения? Прежде всего, это какие-то медицинские особенности состояния здоровья мамы и ребенка.
Показания к повторному кесареву сечению:
неполноценность рубца на матке;
продольный рубец;
предлежание плаценты;
анатомически узкий таз и деформации малого таза;
поперечное или тазовое предлежание ребенка;
крупный ребенок (более 4000 г);
тяжелые заболевания будущей мамы (например, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет);
многоплодная беременность.
Понятно, что если причиной предыдущего кесарева был анатомически узкий таз, то и в следующую беременность операции не избежать.
Но если причина оперативных родов заключалась именно в особенностях той, предыдущей беременности (например, было предлежание плаценты или ягодичное предлежание), а в эту беременность ничего подобного нет, она протекает обычно, мама и ребенок чувствуют себя хорошо, то роды естественным путем вполне осуществимы.
«МИФ» 6. Эпизиотомия — это опасно
Неверно! Эпизиотомия — это рассечение тканей промежности, необходимое для предотвращения сильных самопроизвольных разрывов и черепно-мозговых травм ребенка во время сложных родов.
То есть врачи заранее делают правильный надрез, чтобы избежать более серьезных осложнений. Выполняется только по медицинским показаниям, поэтому бояться тебе не стоит! После родов промежность восстанавливается.
«МИФ» 7. Роды можно ускорить острой едой, сексом, прогулками и пробежками
Острая пища никак не влияет на роды и не может спровоцировать их. Желая поскорее родить, будущие матери могут съесть большое количество острой еды, что иногда провоцирует изжогу, жар и ожог слизистых рта.
Половые отношения между супругами на последних неделях беременности позволяют вызвать схватки и быстро родить ребенка. Это связано с тем, что в сперме есть гормон простагландин, размягчающий шейку матки в короткие сроки. Так что, почему бы и да, если для этого нет противопоказаний.
Физическая активность. Если женщина хочет родить побыстрее, рекомендуется повысить физическую активность. Нельзя поднимать тяжести, гантели, бегать и прыгать. Это приведет к кровотечениям, отслойке плаценты.
Лучше выбрать пешие прогулки, ходьбу по лестницам. Свежий воздух наладит доступ кислорода к плоду, улучшит кровообращение. Разрешено проводить легкую генеральную уборку в квартире.
«МИФ» 8. Во время схваток нельзя есть и пить
Во время родов рекомендован прием жидкости и при отсутствии противопоказаний — легкой пищи. Твердая пища нежелательна. Когда планируется операция, есть и пить запрещено категорически.
«МИФ» 9. Эпидуральная анестезия может нанести вред маме и ребенку
Эпидуральная анестезия — современный метод обезболивания, который никак не вредит ребенку, поскольку анестетики не попадают в его организм.
При этом риски для здоровья матери при этой манипуляции все же есть, но только в случаях, если доза препарата рассчитана неграмотно, а сама анестезия проведена не вовремя, например на этапе полного раскрытия шейки матки.
В этом случае эпидуралка — как обычно ее называют роженицы, да и сами врачи — может нарушить течение родов.
«МИФ» 10. Чем позже перережут пуповину, тем лучше
По данным ВОЗ, «для улучшения здоровья и питания матери и ребенка рекомендуется отсроченное пережатие пуповины (не ранее чем через 1 мин после рождения)».
Российское общество акушеров-гинекологов дает вот такие клинические рекомендации: «Рекомендуется пережимать пуповину через 1 минуту, но не позднее 10 минут после рождения ребенка».
В некоторых случаях требуется немедленное пережатие:
у матери возникло кровотечение или гемодинамическая нестабильность;
аномальное расположение плаценты;
необходимость немедленной реанимации младенца.
Важно: возможность отсроченного пережатия пуповины может варьироваться в зависимости от учреждения и условий. Решения в таких обстоятельствах принимает бригада врачей, принимающая роды.
«МИФ» 11. После родов у женщин часто начинается депрессия
Женщина после родов может испытывать разнообразные эмоции и переживания, в том числе негативные. Если с тобой такое произойдет, не вздумай себя винить и другим не позволяй, ведь рождение малыша — это колоссальная психологическая и физиологическая перестройка организма и, в том числе, гормонального фона.
К тому же у каждой новоиспеченной мамы появляется новая социальная роль и большая ответственность, поэтому в этот период невероятно важна поддержка близких людей.
«МИФ» 12. Узкий таз = кесарево
Течение родов при узком тазе зависит от степени сужения таза. При незначительном сужении, средних и малых размерах плода возможны роды через естественные родовые пути.
Во время родов врач следит за функцией важнейших органов, характером родовых сил, состоянием плода и степенью соответствия головки плода и таза роженицы и при необходимости своевременно решает вопрос о кесаревом сечении.
Абсолютные показания к кесареву сечению
анатомически узкий таз III–IV степени сужения;
наличие костных опухолей в малом тазе, препятствующих прохождению плода;
резкие деформации таза в результате перенесенной травмы или заболеваний;
разрывы лонного сочленения или другие повреждения таза, возникшие в ходе предыдущих родов.
Кроме того, показанием к кесареву сечению служит сочетание узкого таза с:
крупными размерами плода;
перенашиванием беременности;
хронической гипоксией плода;
тазовым предлежанием;
аномалиями развития половых органов;
рубцом на матке после кесарева сечения и других операций;
указанием на наличие бесплодия в прошлом;
возрастом первородящей старше 30 лет.
Кесарево сечение делают в конце беременности до начала родов или в начале.
«МИФ» 13. Стимуляция не наносит никакого вреда
Женщинам важно знать: в медицине решения не принимаются под влиянием эмоций, каждый шаг имеет четкие показания, и на стимуляцию врач идет только в том случае, если есть (прости за тавтологию) показания.
Процесс принятия решений максимально открыт и происходит в соответствии с утвержденным протоколом ведения родов.
Роды со стимуляцией проводятся после того, как женщина получила необходимую информацию, услышала все доводы в пользу процедуры и согласилась с ней.
«МИФ» 14. Рожать нужно только лежа
Для каждого вида родов есть свои противопоказания, которые нельзя игнорировать. По статистике, роды чаще всего проходят именно в горизонтальном положении.
Когда появляются осложнения, в родах иногда дорога каждая секунда, в любую минуту состояние матери или малыша может поменяться. Поэтому врачи должны иметь возможность принимать все необходимые меры без промедления для оказания экстренной медицинской помощи.
«МИФ» 15. Перед родами нужно успеть подготовить интимные места (клизма, бритье)
Если раньше все роженицы должны были быть готовы к этому, то сейчас эта процедура уже необязательна, но все еще желательна, потому что дело не только в эстетике.
Бритье помогает врачам и акушеркам отслеживать изменение цвета кожи, а при наличии разрывов такая подготовка облегчит наложение швов. К тому же волосы в интимных местах могут спровоцировать появление бактерий, а это тебе совершенно точно не нужно.
Послеродовая гигиена тоже становится легче, если подготовишься заранее. Можешь и подождать до схваток, но к тому времени твои мысли уже будут заняты совсем другими вещами.
Если не успела подготовиться дома, захвати в роддом станок: тебе там точно помогут.
Делать ли клизму — тоже решать тебе самой, но имей в виду, что эта процедура поможет тебе прежде всего психологически: ты ведь едешь рожать, будешь тужиться, а значит, с опорожненным кишечником будешь чувствовать себя увереннее, а самое главное, малышу проще проходить через родовые пути, потому что клизма стимулирует сокращения матки, повышая ее тонус и способствуя родовому процессу.
Кстати, нередко тело само начинает подготовку, и происходит очищение организма без дополнительных усилий. Такого не случилось? Тогда сама решай, делать клизму или нет.
«МИФ» 16. На роды нельзя брать мужа — это навредит будущей сексуальной жизни
Считается, что совместные роды сближают пару. Но во многом это зависит от того, какими отношения были до родов: если гармоничные, то возможно, что после родов пара еще больше сплотится. А если в отношениях и так были сложности, то после совместных родов проблемы могут усугубиться.
Как проходят роды
Роды, по словам нашего эксперта, процесс естественный, физиологический, поэтому какой-то невероятно сложной психологической подготовки они не требуют.
Выделяют три этапа родов:
Первый этап: начало родов. Возникают регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если ты переживаешь по этому поводу, сходи к врачу, чтобы убедиться, что рожать еще не пора.
В любом случае, знай: о наступлении родов достоверно могут сказать только регулярные схватки. На первом этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10-12 см. Раскрытие занимает в среднем 9-12 часов.
Второй этап: период схваток с момента полного раскрытия шейки матки и до рождения ребенка.
Третий этап: время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.
Как беременность, так и роды всегда протекают индивидуально. В среднем процесс родов занимает от 10 до 20 часов, но одни женщины рожают гораздо дольше, а другие, наоборот, быстрее. Считается, что у будущих мам, которые рожают вагинально впервые, роды занимают больше времени.
Советы доктора: бери на заметку
Обязательно возьми с собой в роддом обменную карту, полис государственного медицинского страхования и паспорт. Они понадобятся в случае наступления родов.
Если планируешь рожать по контракту, держи под рукой телефон акушера и дежурного отделения самого роддома.
Узнай все о том, как проходят роды, о малыше сразу после рождения, задавай врачу любые вопросы, не стесняйся!
Заранее пообщайся со специалистом по грудному вскармливанию: поверь, поначалу, когда придется кормить бэбика, ты будешь в полном недоумении. Пусть тебе расскажут, что и как нужно делать, как ухаживать за грудью и т. д.
Подготовь вещи в роддом для себя и ребенка.
Отправляйся в роддом с оптимизмом и в предвкушении встречи с малышом: твой настрой невероятно важен!